学习老美剖腹产后护理

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自打开始新工作后,护理最多的case就是剖腹产。带我的老师也是经验很多,而且目前为止也是教我最多的。很多操作护理已经很少在其他护士身上见到了。

护理流程

首先说说护理流程。妈妈从手术室出来后,会先到恢复室。我们会把氧气,心电监护,血氧监护,血压计接好,量体温。
还有一点需要观察的是妈妈恢复感觉的level。这是什么检查呢?对于剖腹产的妈妈们,一般都是要有脊髓麻醉才能手术,出了手术室后护士就要监测麻药消退的进度。一般来说刚从手术室里出来通常护士会一边用手去轻刮妈妈的肚子,一边问妈妈有没有感觉。
从有感觉的地方一直向下到没有感觉的地方。据我观察通常妈妈们会在胃部附近有感觉,向下的话会没有。但也见过一两个才出来就在腹部左右的还有感觉的,当然这也跟麻醉师有关。
这个时候妈妈不要紧张,通常最后都会恢复过来,而且在恢复室里这是护士主要的观察项目所以我们会最少没三十分钟观察并记录一次。

止痛药是不会成瘾的

有一点很重要在老美的护理概念里疼痛也是需要观察并要根据疼痛的分级给止痛药的。而每一个麻醉师都会在术后给妈妈们开止痛药,这是常规。所以如果妈妈们觉得伤口疼就要告诉护士,别怕,这是你的权力。
我曾经亲耳听一个医生跟他的病人说:“疼就要止痛药,你不必成为英雄。”所以各位需要剖腹产的妈妈们也没有必要忍受折磨。请相信没有经常使用,止痛药是不会成瘾的。
还有一点需要知道的是在老美的医院通常给妈妈们的止痛药是Demerol,会之痛,而且不会成瘾,但不好的地方是很多妈妈会在用药会有恶心或呕吐。据我老师说她们也跟很多麻醉师讨论过,最后的结论是可能和女性荷尔蒙有关。
因为在男病人身上从来没有这些症状。一般有经验的护士会在给止痛药前先给止吐药,当然也是在医嘱上的。这种现象只会在术后很短的时间出现,但疼痛的感觉会持续出现的,所以在术后第一二天住院期间只要有疼痛都是可以要止痛药的。

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