口服补液+继续喂养+妈妈淡定!医学系妈妈应对宝宝腹泻的实战心得

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  拉肚子几乎是所有宝宝都会遇到的问题,也是妈妈必须要应对的状况。
  本文是我根据自身经历了宝宝腹泻的所写的实战心得,更简单明了,可操作性强,希望能给妈妈们一些启发。
  宝宝腹泻的经过
  D1 晚上被子盖得不够,小朋友有点着凉。
  D2 大便跟平时有点不一样,但是次数不多,也不是非常稀,没当成大事,当天还添加了新食物(鸡肉)。
  最开始腹泻时考虑是鸡肉过敏,因为在肠胃本身有不适的情况下,再添加新食物很容易发生过敏。虽然腹泻好了之后宝宝再尝试了鸡肉没事,还是建议各位妈妈在宝宝便便有异常的时候,谨慎添加新食物。
  D3 非常稀且量多的大便,一天拉了5-6次。宝宝的精神还是不错的,但活跃程度不如平时。
  停母乳和米粉之外的所有食物,适当增加饮水量。吃思密达(蒙脱石散)观望(每次半包,一天2-3次)。
  D4 拉了4次,上午出现轻度脱水症状:精神比较萎靡;口渴、喝水急;囟门略凹陷。
  去儿童医院开了口服补液盐Ⅲ和锌维糖浆(当地儿童医院自制,补硫酸锌的)。补液盐泡好后放在奶瓶里喝的,宝宝喝得很好,咕咚咕咚,要求4小时内喝掉的液体,他两个多小时就喝完了(也不是越快越好,6个月以下小婴儿应少量多次喂)。
  补水后效果显著,下午精神明显变好。母乳和米粉喂养照常。
  D5 拉了3次,性状好转,不像之前那么稀。继续口服补液,每次稀便后给50-100ml。除了米粉和母乳,开始吃香蕉、苹果。
  D6 大便性状恢复正常,停止补液,逐步恢复辅食喂养。
  宝宝腹泻处理要点(其实大人腹泻也是一样的)   1、补液补液补液!用口服补液盐,而不是白开水、果汁或任何饮料。
  2、保证营养摄入:腹泻期间的消耗非常大,因此必须保证营养摄入;平时吃的食物都是可以吃的,不应减少或是稀释食物,但应注意避免刺激性的食物和可能引起过敏的食物。
  3、有条件的可以补锌:6月龄以下婴儿每天10毫克锌(25毫克硫酸锌),6月龄以上儿童每天20毫克锌(50毫克硫酸锌)。
  4、如果拉的比较厉害,可以吃点蒙脱石散,这个药物本身几乎没有副作用,小宝宝也可以吃。   5、不建议使用任何中成药物。
  口服补液盐相关   口服补液盐是啥?   主要成分是电解质和葡萄糖。钠、钾、氯等元素的主要功能就是保持身体内水分与酸碱程度的平衡。他们使体液有一定的渗透压,以维持正常的水分含量。所以补液盐中的电解质都是按比例配置好,光喝水是肯定不行的。
  啥时候喝?   腹泻、呕吐、发烧造成人体水分流失时都应该喝,大人小孩是同一种。
  怎么喝?   补液的要点就是按照说明书来喝!一袋补液盐要兑多少温水,宝宝需要喝多少液体(一般是根据宝宝体重来的),都按照说明书操作。4小时的最初补液之后,宝宝想喝多少就给他喝,当成水喝就行。
  买哪种?   口服补液盐Ⅲ是目前的最新版本,是世卫组织和联合国儿童基金会经过20年研究改良的配方。也可以购买国外的水果味补液盐,口味会更好。还有一种做成冰淇淋形状的补液盐,很受小朋友的喜欢。
  很多妈妈给我推荐和光堂的电解质粉,日本产的东西可能妈妈们用起来感觉会好一些,但是和光堂粉的渗透压其实和补液盐Ⅲ有区别,我的建议是轻微腹泻时可以喝这个,如果已经出现了明显的脱水症状,还是用口服补液盐Ⅲ最靠谱。
  注意事项   口服补液的时候,避免同时使用果汁,软饮料,运动饮料。
  营养补充   对已经发生脱水的宝宝进行最初4小时补液治疗时,患儿可以吃母乳,但是不能吃其他食物。经过4小时补液治疗后,可以吃配方奶、谷物、蔬菜、肉、鱼、蛋、香蕉等食物,每3-4小时进食一次。   腹泻的时候补锌(硫酸锌)是推荐的,但不是必须。能买到就补,买不到合适的注重营养补充即可。   腹泻期间发生消瘦是很正常的,大部分宝宝在腹泻结束之后都会通过更多的进食来弥补身体的消耗。
  PP护理   拉稀的时候对屁屁娇嫩的皮肤绝对是个考验,干燥和隔离是关键。一拉完就用温水洗净,吹风机吹干,抹上护臀霜(我用的Desitin),宝宝的PP很好。
  口服补液无法进行时   因为剧烈的呕吐或是宝宝已经无法正常饮水的时候,请不要犹豫,立即去医院,在医生的指导下进行静脉补液。脱水对小宝宝是非常危险的事情。
  轻度的呕吐可以在补液后停止,所以呕吐不严重时应该尝试少量多次的口服补液。
  几个常见问题   没有办法买到口服补液盐怎么办?   可以在家中自制补液溶液,把3克盐和18克糖混入1升水中
  为什么不去医院验大便呢?   验大便无非两种结果,有白细胞和没有白细胞,有白细胞的就考虑细菌感染,考虑用抗生素。也不打算给宝宝用抗生素,所以先吃思密达观望。继续拉的话就口服补液。
  如果同时出现了发热或者大便带血,或者每1-2小时就排一次水样便,应该去医院。口服补液2-3天仍没有好转的,也应该带孩子去看医生。
  不去医院不害怕轮状病毒感染么?   不管是何种原因引起的腹泻,都可以通过口服补液来治愈。只要及时补液不发生脱水,是不是轮状无所谓。轮状病毒也会自愈,不用太紧张。同时,建议所有宝宝都要接种轮状病毒疫苗。
  应该吃益生菌吗?   益生菌对腹泻的治疗作用并不明确,但是在腹泻结束后可以吃1周左右巩固一下。用我一个儿科保健科朋友的话说,吃益生菌就相当于大人吃酸奶。
  附送:1岁以上宝宝发生轻微腹泻、积食的简单处理方法:   一般呕吐腹泻不需要吃药,遵照“a-b-c-r-p”:苹果apple+香蕉banana+不含奶的小饼干cracker+米饭rice+电解质水pedialyte,只吃以上5种食物,等症状缓解后,才能逐步加奶,一点点加。电解质水买佳得乐就可以(适用于未发生脱水的情况)。
  拉稀就是个考验妈妈心理的时候。继续喂养、口服补液是护理关键。
  小朋友腹泻之后出现脱水的速度真是超出我想象,心得就是建议大家都在家里备点口服补液盐哈,国产的或者进口的都行,只要及时补液和保证营养摄入,拉肚子不会有什么危险。
  当妈真的是一场修炼,在夜以继日的煎熬中,一点一点磨平自己的急躁、焦虑。有娃之前,无论如何也想不到的那个耐心、认真的自己,现在就那么自然地站在镜子前。养娃的日子是永远没个头的。但每过一天,都收获了最真实的喜怒哀乐。妈咪们加油。
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